BULLETIN D’INSCRIPTION

 

NOM :..................................................................................................................

PRÉNOM :............................................................................................................

ADRESSE :.......................................................................................……………………….

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CODE POSTAL : ...............................

VILLE :..................................................................................................

TÉL. DOM. :......................................

TÉL. BUR./ PORTABLE :......................

FAX :.....................................................

E-MAIL:…………………………………………………………

 

DATE DE NAISSANCE…………………………………. NATIONALITE……………………………….

NUMERO DE LICENCE (licence obligatoire)……………………………………

NUMERO DE VOILE………………………………………

SPONSORS ………………………………………………….

 

CATEGORIE (entourez votre option):      1)        2)        3)         4)         5)        6)

 

1) WINDSURF FW OPEN PRO  

2) WINDSURF FUN LOISIR

3) WINDSURF FORMULA EXPERIENCE

                                                                                

4) KITESURF FREESTYLE CONTEST

 

5) CATAMARAN

 

6) ACCOMPAGNANT

 

Décompte

Prix Unitaire

Quantité

Total

Inscription Quiksilver SXM Challenge : 95 € jusqu’au 1er mai – 115 € à partir du 1er mai.

 

(repas du jeudi soir au dimanche midi inclus + lycra )

 

 

 

Inscription accompagnant : 75 euros

 

(repas du jeudi soir au dimanche midi inclus)

 

 

 

Location windsurf 3 jours Carbone : 120 euros

 

 

 

Location windsurf 3 jours  Non Carbone : 100 euros

 

 

 

Location Hobie Cat 16 3 jours : 300 euros

 

 

 

Total

 

 

Pour vos réservations d’hôtel :

 

Merci de vous adresser directement à Hotel Palm-Court :

info@palm-court.net - Tel : 05 90 87 41 94

35 euros par personne par nuit + 5% tax

sur la base de minimum 2 personnes par chambre.

 

Règlement par : (rayer les mentions inutiles)

 

- Online par CB  (cliquez sur le lien online)     

- d’un chèque à l’ordre de Wind Adventures  SARL

- en cash au CNS Orient Bay

 

 

Demande particulière :

 

 

 

 

Merci de retourner ce bulletin par courrier ou fax le plus rapidement possible accompagné du règlement.

 

Conditions générales :

 

  1. Remboursement :

 

L’inscription n’est ni remboursable, ni échangeable, sauf en cas d’annulation totale de la compétition.

 

  1. Règlement :

Les inscrits s’engagent à respecter les règlements intérieurs de course (règles FFVL et FFV).

 

  1. Obligations des compétiteurs

 

Merci de noter, pour les compétiteurs Wind & Cata :

 

-         Il est obligatoire d’avoir la licence FFV à jour

-         Le port du gilet de sauvetage est obligatoire pour le tour de l’île, ainsi que des fusées de détresse, un bout de remorquage de 5 mètres minimum, un téléphone portable et une lampe torche étanche.

-         Pour les catas : les pagaies sont également obligatoires.

 

Merci de noter, pour les compétiteurs Kite:

 

-          Il est obligatoire d’avoir la licence FFVL à jour

 

  1. Droit à l’image :

En participant au Quiksilver SXM Challenge, un concurrent accorde automatiquement et sans compensation d’aucune sorte à l’autorité organisatrice et aux partenaires du Quiksilver SXM Challenge 2006 le droit permanent de produire, utiliser et montrer à leur discrétion, dans toutes les diffusions relatives au Quiksilver SXM Challenge, toute image de lui-même réalisée pendant la période de ladite compétition.

 

Je soussigné : ......................................................................................................................................................................................................................................................

agissant pour mon compte et / ou pour le compte des autres personnes inscrites, certifie avoir pris connaissance des conditions générales et particulières  du présent document.

 

Fait à ………………………………………... le ....................................

 

Lu et approuvé (mention manuscrite)

 

Signature :………………………………………………………….